バファリンとロキソニンは同じ頭痛薬でも結構違う！成分・働き・効果などを比較
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ロキソニンとカロナールの併用処方はあり？なし？ | 薬剤師Kantaのブログ
セレコックス・ロキソニン・カロナールの違いと併用,効かない場合の対策
Home > カロナール > カロナールとロキソニンの違いは?併用できる? スポンサードリンク カロナールとロキソニンどちらも解熱や鎮痛に使用しますが、違いがあるのでしょうか?また、どちらか一方で、効果が不十分だった場合、一緒に飲んだら効くかしら?と思ったりしますね。今回は、 カロナールとロキソニンの違いや併用の可否 についてまとめます。 カロナールとは カロナールは、アセトアミノフェンを有効成分とする 解熱鎮痛剤 です。作用が穏やかで、比較的副作用が少なく、小児にも使用されます。 カロナールは、医師の処方が必要な、医療用医薬品(処方薬)ですが、市販の風邪薬にも解熱剤として配合されているものも多くあります。 ロキソニンとは ロキソニンは、ロキソプロフェンナトリウム水和物の 非ステロイド性消炎鎮痛剤 です。解熱やさまざまな痛みに対して使用されています。 ロキソニンは、内服して、消化管で吸収された後に、効果を示す活性型に変わるプロドラッグと呼ばれる製剤で、胃への直接的な刺激作用を避けることができ、比較的胃を荒らすことが少ない薬です。 もともとは医療用医薬品のみでしたが、スイッチOTCとして、現在では、同一成分量のロキソニンSが薬局で一般用医薬品(市販薬)としても販売されています。 2つの違いは? それでは、2つの違いを見ていきましょう。 作用機序の違い カロナールとロキソニンは、どちらも解熱鎮痛薬としてよく使用されるお薬ですが、それぞれ、作用の仕方が異なります。 カロナールは、どのように作用するのか詳細は不明なのですが、脳の視床下部にある 体温調節中枢に作用 して、熱を下げる効果を発揮します。また、脳の痛みを認識する部位に作用して、痛みを抑えます。 一方、ロキソニンは、シクロオキシゲナーゼという 酵素の働きを阻害 して、プロスタグランジンという炎症や痛み、発熱に関与する物質の産生を抑えて、炎症や痛み、発熱を抑えます。 抗炎症作用の有無 ロキソニンは、炎症を抑える効果がありますが、カロナールには、炎症を抑える効果はほとんどありません。 インフルエンザの時の使用の可否 ロキソニンなどの非ステロイド性消炎鎮痛剤をインフルエンザのときの解熱に使用すると、インフルエンザ脳症を起こしやすくなったり、重症化しやすくなることがわかってきています。そのため、インフルエンザの際の解熱には、「カロナール(アセトアミノフェン)」が用いられます。 併用は可能?
副作用が違う 最後は副作用の違いです。 ロキソニン の副作用は 胃粘膜障害、腎機能障害、出血傾向 が代表的で、その他にも アスピリン喘息、ライ症候群、インフルエンザ脳症、ニューキノロン系抗菌薬と併用で痙攣、妊娠後期の使用で胎児動脈管早期収縮 などがあります。 鎮痛効果はありますが 副作用も多く 、使用を短期間に留めるなど使い方にはなかなか注意が必要な薬です。 一方 カロナール の副作用は 肝機能障害 です。 高用量、長期投与、アルコールの併用、解毒酵素(CYP2E1)を誘導する薬物との併用 で起こりやすいと言われています。 厄介なことにカロナールの添付文書の禁忌の欄にはロキソニンと同じような項目が記載されています。 そのため医療者の中にも、 「カロナールとロキソニンは同じ部類の薬である」と誤解 を生みやすい状態になってしまっているのですが、実際は カロナールは副作用が少なく安全で使いやすい薬 である、というのが現在主流の見解です。 ロキソニンとカロナールの併用処方はOKか? ロキソニンとカロナールの併用処方は? 以上、ロキソニンとカロナールは鎮痛薬ではありながら まったく異なる性質を持った薬 です。 相加的な鎮痛効果を期待して両方処方 されることもありますし、 同時に飲むことも問題ありません 。 ロキソニンは通常1日3回、1日3錠までなので1錠飲んだら6時間程度は間隔を空けます。ロキソニン服用中に痛みが出た際には時間を気にせずカロナールを追加して問題ありません。 ただしカロナールの1回あたりの使用量は200mgでは不十分なことがあり、痛みの状況によってはより高用量必要な場合もあるかもしれません。 ※ロキソニン、カロナールの1回量、1日投与量は患者さん一人一人状況によって異なりますので医師・薬剤師に確認してください まとめ ロキソニンとカロナールの併用は問題ないということの解説をしました。 依然として医療者の中でも両者を混同している人がいるのですが、併用してはいけないという根拠はなく、むしろより効果的な場合のほうが多いと思われます。 カロナールが小さいお子さんや妊婦さんにも使用できるという点も安全性の担保を物語っていますね。 痛みを我慢するのはとても辛いこと。 どちらかで良い時もあれば、両方必要な時もあるかもしれません。 両者の違いを知り、医師・薬剤師の説明を受けたうえで正しく薬を使っていきましょう。 坂口 眞弓/児島 悠史 羊土社 2019年11月29日頃