黄斑 前 膜 手術 後 仕事 復帰
手術後の生活における注意事項（硝子体手術 （黄斑円孔）） | 入院について | 眼科専門病院 白井病院 Shirai Eye Hospital
2018/09/07 担当:鄭 守 Q 黄斑上膜に対する硝子体手術を受けた場合、運転やパソコン等を使った事務仕事は、手術後どのくらい経てばできるようになるのでしょうか? A 運転もデスクワークも空気かガスが入らない場合は直ぐに可能です。ガスが入った場合1~2週間は制限されることがあります。 黄斑上膜を剥がす際に網膜裂孔や黄斑円孔ができることがあり、そのままにしておくと新たな病気を発症する危険性がありますので、目の中に空気かガスを入れて手術を終了することになります。その場合は、うつ伏せや俯きの姿勢が約10日間必要になります。
A 後部硝子体膜や内境界膜は とても薄いため、除去するためには 非常に繊細な技術が必要ですが、 上水流院長はほぼ全症例で 問題なく剥ぐことができます。 硝子体手術は眼球の一番奥に 操作を加えますので、 眼球の手術の中では最も難しいものであり、 術中や術後に予期せぬ合併症が 起こることがあります。 Q 入院が必要ですか? A 術後は下向きの状態であれば 治療効果があり、 坐位や立位であれば治療効果がなく、 仰向けであれば眼内のガスが 目の表面にある眼内水(房水)の出口部分を 圧迫して眼圧が上がるなどの悪影響があります。 ですが、ご家族の介護があって どうしても家を空けられないなどの事情を お持ちの患者さんも最近は多く見受けられます。 以前は手術の機会を逸していた そういう患者さんにも光を与えるために、 当院では日帰り手術を可能としております。 ご希望の方はご相談下さい。 Q うつぶせはしんどそうなんですが、 ほんとうにしんどいですか? A 私自身は体験したことがないのですが、 患者さんは これが一番しんどかったと言われます。 Q うつぶせならば食事やトイレは どうするのですか? A 上記の繰り返しになりますが、 術後は下向きの状態であれば、 眼内に注入したガスの浮力によって 網膜が圧迫されて治療効果があり、 仰向けであれば ガスが目の表面にある眼内水(房水) の出口部分を圧迫して眼圧が上がるなどの 悪影響があります。 なので、立位や坐位になることは可能ですので、 心配ないです。 Q 白内障の手術を一緒にやると聞きました。 私は白内障はないと思うのですが、 ほんとうに必要なのですか? A 白内障は個人差はあるものの、 ある年齢になれば必ず 多かれ少なかれ出てきます。 少しでも白内障があれば網膜が非常に見づらくて 良い手術がやりにくくなること、 ガスが水晶体が触るために 術後白内障が急激に進行すること (ガスは水晶体にとっては異物なので、 化学変化が起こります)を考慮し、 通常白内障手術を同時に施行します。 これは後日、 白内障手術が必要とならないようにするためです。 患者さんの最終的な利益をめざしてのものとお考え下さい。 Q 事情があって入院ができません。 なんとかなりませんでしょうか? 手術後の生活における注意事項（硝子体手術 （黄斑円孔）） | 入院について | 眼科専門病院 白井病院 Shirai EYE Hospital. A 入院できないため 治療せずに放置してしまうくらいならば、 日帰りで手術を受けるほうが良いと考えます。 ■糖尿病網膜症に対する硝子体手術 糖尿病網膜症の診断と治療の箇所で ご説明しましたが、 レーザーで治療しきれない場合は 硝子体手術となります。 硝子体手術というと 硝子体を取るだけの手術のように聞こえますが、 そうではなくて 「硝子体腔内で操作する手術」の総称です。 糖尿病網膜症に対する硝子体手術の目的は、 1 硝子体を除去することにより増殖膜が 硝子体内に生えてくる足場をなくす事、 2 増殖膜を除去し、網膜の牽引を解除すること 3 通常では打てない部分にも眼内から 直接レーザーを追加することにより、 網膜のバランスを改善すること 4 硝子体出血がある場合は、 除去することにより視力を改善すること 5 牽引性網膜剥離がある場合は、 増殖膜を除去して牽引を解除して、 はがれた網膜をもとに戻すこと などとなります。 いわば、眼内の大掃除をするわけです。 これは、眼球の手術の中で最も難しい手術です。 糖尿病網膜症に対する硝子体手術 の よくある質問とその回答 Q 治療の費用はどれぐらいかかりますか?