悪液質とは 栄養
悪液質とは・・・ 悪液質(あくえきしつ、cachexia、カヘキシー)とは、 がん などの慢性消耗性疾患によって生じる複合的な 代謝 異常の症候群である。 2011年に発表されたEuropean Palliative Care Research Collaborative(EPCRC)の「がん悪液質に対するガイドライン」では、「がん悪液質とは、従来の栄養サポートで改善することは困難で、進行性の機能障害をもたらし、(脂肪組織の減少の有無にかかわらず)著しい筋組織の減少を特徴とする複合的な代謝障害症候群である。病態生理学的には、経口摂取の減少と代謝異常による負の蛋白、エネルギーバランスを特徴とする」と定義されている。 典型的な症状としては食欲不振、 体重 減少、全身衰弱などを呈する。飢餓による低栄養とは異なり、単なる栄養補給では改善しない。メカニズムは不明な点も多いが、 炎症性サイトカイン の活性化などの関与が考えられており、全身の炎症反応による代謝異常により骨格筋の分解、 脂質 分解などの異化が亢進し、 インスリン 抵抗性が生じる。そのため、栄養投与を行っても栄養不良の改善は難しく予後は不良である。近年はこうした不可逆的な状態になる前の早期段階から栄養サポートを行うことが重要と考えられている。
悪液質とは がん
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5未満)であり体重減少が2%以上 不可逆的悪液質 がん悪液質の様々な状態であり、異化状態、治療抵抗性があり生命予後が3か月以内の場合を指し、最も死に近いもの いずれの場合でも、一旦悪液質になってしまうと、元通りの栄養状態に戻すことが難しくなります。特に不可逆的悪液質になってしまうと、そこからの予後は3か月以内と考えられており、非常に危険な状態にあるといえます。 がん悪液質の検査と診断 がん悪液質の診断基準は、12ヵ月以内に5%の体重減少に加え 1. 筋力が低下しているか 2. 疲労感があるか 3. 食欲低下があるか 4. 除脂肪体重はいくつか 5.