耳 下 腺 腫瘍 写真

「生検」 では、前立腺の組織を採るために、ボールペンの芯ほどの太さを使います。これを前立腺に刺した後に、その針を抜くことで組織を採取します。 針を体に刺す「生検」 をあえて行うのは、前立腺がんには、 エコー検査やMRI検査などの画像検査だけでは確定診断が難しい性質がある からです。 「生検」 には大きく 2種類 あります。さらに最近では、より精度が高い診断が可能な、 「新たな生検 (MRI撮影及び超音波検査融合画像に基づく前立腺針生検法) 」 も始まっています。それはどのようなものでしょうか? なぜ「生検」が必要? エコー検査やMRI検査などの画像診断 で、前立腺がんが疑われても、それだけで確定診断を下すことはできません。なぜなら、前立腺がんと、 それ以外の病気(前立腺肥大症や前立腺炎)を区別することが難しい からです。 そこで鑑別診断(病気を絞り込むための診断)をするために 「生検」 を行います。「生検」によって、前立腺の組織を詳しく検査することで鑑別診断が可能になるのです。 生検は2つの経路から行われる プローブを直腸に挿入。前立腺を観察しながら、プローブに取り付けられた自動生検装置を使って針を刺す ■ メリット ・麻酔を使わずに検査できる ■ デメリット ・肛門から針を刺すため、直腸内の 雑菌が前立腺内に侵入して前立腺炎になるリスクがある プローブを直腸に挿入。前立腺を観察しながら、 会陰部から 自動生検装置を使って針を刺す ■ メリット ・会陰部から針を刺すため感染症のリスクがほとんどない ・経直腸では、生検が困難な前立腺腹側の領域の生検が容易。 ■ デメリット ・痛みが強いので 麻酔が必要。 そのため入院が必要になる 「系統的生検」の特徴 上で紹介した 「経直腸」 と 「経会陰」 の2つ種類の生検は、「系統的生検」と呼ばれます。これは、前立腺に対して、一定の間隔で針を刺す方法です。この「系統的生検」には、どのような特徴があるのでしょう? 1.すべての「前立腺がん」が確認できるわけではない がんがあると疑われる場所ではなく、一定の間隔で針を刺すため、仮に 針と針の間にがんがあった場合、見逃されてしまう ことになります。 2.がんの存在を確認できた場合でも、その大きさと位置を正確に把握できない そのため、治療法として手術が選択される場合、前立腺を 全部摘出する手術 になります。理由は、がんの再発のリスクを、できる限り小さくするためです。 最近では、初期の前立腺がんに対して 「フォーカルセラピー(部分治療)」 と呼ばれる新たな治療が始まっています。この治療は、現時点では臨床試験の段階にありますが、従来の治療に比べると、治療後に尿漏れや勃起障害が起こるリスクが小さいというメリットがあります。 しかし、前立腺がんの大きさと位置を正確に把握できない従来の 「系統的生検」では、この「フォーカルセラピー」を行うことができない のです。 がん検出の精度が高く、位置と大きさも正確に把握できる「新たな生検」とは?

*本監修は、医学的な内容を対象としています。サイト内に掲載されている患者の悩みなどは含まれていません。 前立腺がんTOPへ戻る

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