「先進医療特約」のために、保険に入る必要はあるのか？ 特約内容、メリットから考えて出した答え ｜ マネーの達人
次に、「先進医療」を受けるには、どのくらいの費用がかかるのかを確認しましょう。 まず、先進医療を受ける場合、通常のガイドラインの範囲内の治療に関しては健康保険が適用され、その人の加入している健康保険に応じた負担割合になります。そして、ガイドラインの範囲外の治療に関しては、全額自己負担となっています。 具体的にどれくらいの費用がかかるのか心配になりますが、「中央社会保険医療協議会」が、先進医療の治療実績※5、各先進医療の具体的な費用を掲載しています。 平成28年度の実績(100種類、全患者数2万4785人)では、最も高いもので約477万円、最も安いものでは約3600円と、非常に幅があります。 10万円以上、50万円以上、100万円以上で件数を抜き出すと、下図のとおりです。半数以上は10万円を超えていることが分かります。(なお、100種類中20種はその期間中1件も実施がなかったため、費用の記載がないものもあります) 先進医療の利用可能性 先の実績報告には、治療の実施件数も集計されています。平成28年度実績では延べ2万4780件でした。日本の人口が約1. 2億人であることからすると、件数は非常に少ないと思います。 しかし、先も述べたように先進医療は「患者が希望」しなければ受けることはできません。先進医療が、自分の症状に効く可能性があると知っていることが非常に大切です。 見方を変えれば、まだまだ先進医療があることを知らない人が多いため、実施件数が少なくないと考えることもできます。 ですから、一度は厚労省が公開している「先進利用の各技術の概要」※3にざっと目を通してみてください。現在指定されている先進医療のうち、70%程度がガンの治療法であること。 また、白内障の治療「多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術」の実施件数が約1万1000件と突出していることが分かると思います。もしご自身や身近に該当する方がいるのでしたら、ひとつの選択肢になるかもしれません。 先進医療特約の有用性 ここまで、先進医療は何か? 費用はどれくらいか?
ついに誕生「先進医療だけの保険」
ここ数年、先進医療にかかる技術料を一定額まで保障する 先進医療特約 が流行しています。 200万円とも300万円ともいわれる高額な先進医療費を月額100円程度の掛金で保障してくれるうえ、医療機関までの交通費やホテルの宿泊費まで支払ってくれる会社もあります。 このような破格の内容ながら、各社ともパンフレットやCMなどで積極的に宣伝しており、 コストパフォーマンスの高い"お得な特約" として消費者に広く知られることになりました。 しかし、特約の知名度だけが先行して、先進医療そのものの内容についてはあまり知られていない気がします。先進医療とはどんな医療なのか? わざわざ特約で備える必要性はあるのか?
人気の先進医療特約は本当に必要なのか？
この記事ではFPが「先進医療特約は必要かどうか」についての判断の参考にしていただけるよう情報提供していきます。 また、先進医療特約は医療保険、がん保険等に付加できますが、複数加入することが可能なのかどうかについても確認してみました。 もし、複数加入していた場合、重複支払いはされるのかも気になります。保険料が安いといっても、いざの時に重複支払いされないとなると、少しでも無駄は削りたいものですよね。先進医療特約を付加するとしたら、どの保険にどのように、つけるのがいいのかなど、先進医療特約のかしこい加入(付加)の仕方を伝授します。 先進医療特約は必要か? 先進医療特約が必要かどうかの話の前に、「先進医療」とはなにかを確認しておきます。 先進医療とは 厚生労働大臣が定める高度な医療技術です。 先進医療とは、厚生労働大臣が承認した先進性の高い医療技術のことで、医療技術ごとに適応症(対象となる病気・ケガ・それらの症状)および実施する保険医療機関(高度な技術を持つ医療スタッフと施設設備を持つ大学病院など)が特定されています。 「先進医療にかかる技術料」は公的医療保険制度の対象とならないため全額自己負担となり、高額となる場合があります。また、高額療養費の給付もありません。 費用の負担は? 先進医療にかかる技術料は全額自己負担となります 先進医療を受けたときは、通常の治療と共通する部分(診察・検査・投薬・入院料等)の費用は一般の保険診療と同様に扱われ、公的医療保険制度の給付対象となりますが、「先進医療にかかる技術料」については、患者が全額自己負担することになります。 先進医療特約は必要か? がん保険の先進医療特約は必要か？【保険市場】. 先進医療にかかる技術料以外の診察・検査・投薬・入院料などは健康保険の給付対象となり、自己負担額は1割~3割ですが、先進医療にかかる費用(技術料)は、公的医療保険制度の対象とならないため患者の全額自己負担(保険外診療)です。 先進医療は公的医療保険制度の対象外となる為、本人負担が3割ではなく10割負担の為、治療行為によっては高額な支払いの可能性があるということです。 この高額になるかもしれない治療費をカバーするのが先進医療特約となりますが、特約の保険料自体は毎月100円~200円前後程度。 先進医療特約が少額の保険料で付加できるということは、給付金の支払いがあまり発生していないことを意味します。そういった意味合いから、FPの中にも、先進医療特約は、保険料がやすいとはいえ、付加の必要なし・・とするFPもいますが、個人的には、迷うくらいであれば付加しておいた方がいいとお伝えしています。 元気で働いているときのコーヒー一杯分程度のお金で、将来の万が一のときの治療の選択肢を増やすことがでるわけですから、絶対必要というよりは、入っているに越したことはないというレベル感です。 先進医療特約は複数加入できるのか?
がん保険の先進医療特約は必要か？【保険市場】
保険会社の医療保険には「先進医療特約」が用意されていることがあります。先進医療特約とはどのようなものなのでしょうか。 ・先進医療特約の保障内容 先進医療特約は、主に医療保険やがん保険に付加できる保障です。保障内容としては、先進医療を受けたときにかかった技術料を上限額内で保障してくれるものが一般的となっています。医療保険では全ての先進医療が保障の対象となるのに対し、がん保険の場合はがんの治療を目的とした先進医療のみを対象とすることが多いです。 保障の対象となるのは、治療を受けた時点で先進医療に認定されていた技術のみです。そのため、加入時に先進医療と認められていたものでも、実際に治療を受けたときに先進医療から外れていれば保障の対象とはなりません。 ・先進医療特約は必要? ついに誕生「先進医療だけの保険」. 先進医療を受けると、経済的に大きな負担がかかってしまことがあります。先進医療特約を付けることで、そのリスクに備えることができるでしょう。しかし、患者が実際に先進医療を受ける可能性がどれくらいあるかというと、確率としては高くはありません。 厚生労働省の「平成29年患者調査の概況」によれば、全国のがん患者は約178万人となっているのに対し、前述のがんに対する先進医療である陽子線治療と重粒子線治療の実施件数は合計で2, 015件です。これを見ると、先進医療を受けるケースはほとんどないということが分かります。 著者:まきあんさん 元栄養士で現在フリーのWEBライターとして活動している、まきあんです。基本的なお金の知識を身に付けたいと思い、独学でFP2級を取得しました。 お金に関する知識や生活に役立つ情報を分かりやすく発信していきます。 この記事をチェックした人にはコチラ! 乳がん体験者コーディネーターに聞いた「がんへの備え」。今の自分にとってのリスクを考える。 先進医療ってなに?医療保険を検討する際に知っておきたいアレコレ 疾病(しっぺい)とは。三大疾病、七大疾病の種類と保険の関係 高額医療費(高額療養費)はいくらから?年齢や収入による条件や制度を使った払い戻しの方法 入院費は実際どれくらいかかるのか?必要な金額を計算してみた 入院保険って本当に必要?保険を比較する前に知っておきたい基礎知識 高額療養費制度をカンタンにおさらい。いざ入院となった場合にどうすれば良いの? 高額療養費制度って誰でも受けられる?計算方法や申請方法 共済はあらゆる保険制度をカバーできる?人気の共済やデメリットを解説
どんな治療が先進医療に区分されているかは随時リニューアルされていて、2016年9月1日現在では 62種類 (第3項先進医療[先進医療B]を除く※)になっています。また、先進医療を実施している医療機関はどこにでもあるわけではなく、 一定の技術環境が整った病院 でしか受けることができません。 【参考】先進医療を実施している医療機関の一覧(厚生労働省) // ※第3項先進医療(先進医療B)については以下のPDFをご参考ください。 // 健康保険の対象にするかどうかは検討中のものですから、患者のニーズや医療技術の進展次第で 健康保険の治療に加わったり、逆に先進医療から外れたり する治療もあります。 高額な治療費がかかる先進医療はどんなものがあるのか? 先進医療にかかると不安なのは、 先進医療部分の治療費が全額自己負担 になってしまうからです。先ほどの例では20万円でしたが、これが自分の支払い能力を越える額となると、保険に頼りたくもなるでしょう。 実際に先進医療はどのくらいの費用がかかるのか? 厚生労働省の資料をもとに以下のようにまとめてみました。 年間実施件数の多い先進医療(A)ベスト10とその平均技術料 順位 技術名 1件あたりの先進医療費用 年間実施件数 実施医療機関数(複数) 平均入院日数 1 多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術 55万4, 707円 11, 478 459 1. 2 2 前眼部三次元画像解析 3, 662円 6, 739 86 0. 4 3 陽子線治療 276万22円 2, 016 9 8. 8 4 重粒子線治療 309万3, 057円 1, 787 5 9. 8 歯周外科治療におけるバイオ・リジェネレーション法 6万4, 629円 277 18 – 6 EBウイルス感染症迅速診断(リアルタイムPCR法) 1万5, 761円 234 44. 6 7 高周波切除器を用いた子宮腺筋症核出術 30万1, 000円 145 11. 1 8 腹腔鏡下広汎子宮全摘術 74万8, 666円 136 20 13. 3 抗悪性腫瘍剤治療における薬剤耐性遺伝子検査 3万7, 722円 118 12 54. 6 10 内視鏡下甲状腺悪性腫瘍手術 26万6, 643円 106 6.