妊婦は生卵を食べたらダメ？温泉卵は？妊娠中の影響や注意点｜産婦人科医監修 | ままのて
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Q&A｜妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針
4%と、日本人の平均より高いとの報告があります。 実際の検査や治療の手順 不育症が疑われる患者さんに対してリスク因子を検索し、治療にあたっていきます。 1 これまでの流産の経過について詳しい問診を行います。 妊娠何週で流産の診断をされたか、妊娠が確認されたときに、卵黄(らんおう)嚢(のう)や胎(たい)芽(が)、胎児心拍は確認できたか、排出された子宮内容物の染色体検査は行ったかどうか問診されます。 2 リスク因子の検索を行います。 不育症リスク因子がないか、採血を中心として検査を進めていきます。 不育症のまとめ ・加齢と流産回数の増加は、次の妊娠成功率を減少させると言われています。 ・前述の不育症のリスク因子検索を行っても50%以上の症例では原因を特定できないことがあります。 ・しかしながら、リスク因子が特定できなくても、これまでの流産回数が3-4回の場合に、次の妊娠で60-70%が無治療で妊娠を継続できるとも言われています。 ・不育症の患者さんは、抑うつ・不安・喪失感などを感じることが多く、精神的支援(tender(テンダー) loving(ラヴィング) care(ケア))を行うことで流産率を下げるとの報告もあり、医療者との信頼関係の構築が重要となります。 参考文献 (1) Nybo Andersen AM, et al. : Maternal age and fetal loss: population based register linkage study. BMJ. 320: 1708-12, 2000 (2)日本母性保護産婦人科医会研修ノート 流産・早産の管理 P4-5. 1997. (3) Gynecol Surg10: 199-212, 2013 (4)Saravelos SH, et al: Pprevalence and diagnosis of congenital uterine anomalies in women with reproductive failure: a critical appraisal. Hum Reprod Update 14: 415-429, 2008 (5)Vissenberg R, et al: Treatment of thyroid disorders before conception and in early pregnancy; A systematic review.