クマモン 様 32歳 (2020. 11. 06更新)
1人目がすぐできたので、不妊とは程遠いと思っていましたが、原因不明でなかなかできず人工授精を前クリニックで6回してARTさんに転院しました。最初は待ち時間が長~くどっと疲れて何度も「先生、なにしてるのかな?」なんて失礼な事を思っていました。すみません。体外受精にステップアップするときに採卵が日曜の7:30~と聞いて「え!? そんなに早いの? 日曜なのに?! 」と驚きましたが、女性の体に合わせた勤務体制にしてくれているんだと感動しました。朝からなのに私以外に4人も患者さんがいて「先生も朝から大変なんだな…」と反省しました。
ありがたいことに1回の移植で妊娠し、その後つわり地獄に入り、妊娠悪阻でARTさんに3週間入院しました。
看護師さんや先生が毎日声を掛けてくれたおかげで少しずつピークが過ぎていき無事退院できました。ご飯がとてもおいしかったです。(心の中では全部食べたいといつも思ってました。)
妊娠できてない頃「このエレベーターにあと何回乗るんだろう」と思ってましたが、4Fについてたくさんの患者さんがいると私だけじゃないんだなー、みんな頑張ってるんだよなーと勝手に励まされてました。いつも早くから遅くまでスタッフの皆さんありがとうございます。
これからも悩める女性に寄り添ったクリニックでいて下さい。
2020. 卵巣過剰刺激症候群(OHSS) | 産婦人科クリニックさくら. 9月
まるちゃん 様 37歳 (2020. 06更新)
私は2度の流産後、不育症の検査をしたいと思い、こちらを紹介いただきました。検査をした結果、子宮形態異常がわかりました。中隔子宮で小山先生からのすすめもあり、手術を受けることとなりました。入院中は看護師さんに夜中話を聞いて頂いたりしました。
その後も小山先生をはじめ、看護師さんや受付の方にも色々と丁寧に対応して頂いて本当にお世話になりました。術後は2回生理を見送ることになり、手術は成功するのか?成功しても妊娠できるのか?と不安もありましたが、本日卒院となりました。
色々と不安やつらい事もありますが、ストレスを溜めすぎないようにたまには休憩しながら小山先生を信じて頑張ってください。
私は小山先生に手術をしていただいてよかったです。小山先生、スタッフの皆様本当にありがとうございました。
パーシー 様 32歳 (2020.
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卵巣過剰刺激症候群(Ohss) | 産婦人科クリニックさくら
投稿日:2021年1月19日 医師部門
体外受精または顕微授精を予定している胞状卵胞数(AFC)が多い女性は卵巣刺激に対する過剰な卵巣反応が起こり、治療キャンセル率の増加、卵巣過剰刺激症候群の発生、出生率低をもたらす可能性があります。卵巣予備能に基づくFSH減量投与が、治療女性における有効性と安全性を改善するかどうかについては、コンセンサスは得られていません。OPTIMIST studyの卵巣予備能が高い女性へのFSH調整プロトコールですのでご紹介いたします。
Simone C. Oudshoornら. Hum Reprod. 2017. DOI 10. 1093/humrep/dex319. ≪論文紹介≫
2011年5月から2014年5月に、AFC>15(オランダのトライアル登録NTR2657)の体外受精を希望される女性を対象としたオープンラベルの多施設ランダム化比較試験を実施しました。PCOS患者は除外されています。
主要評価項目は、無作為化後18ヵ月以内に達成された進行中の妊娠(妊娠方法は問わず)としました。副次的評価項目には卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の発生と費用対効果としました。有効性と費用対効果の両方を、intention-to-treat解析にて評価しました。
結果:
255人の女性を1日100 IUのFSH投与群(減量群:最大25 IUの調整可能)に、266人の女性を1日150 IUのFSH投与群(標準群:最大50 IUの調整可能)に無作為に割り付けました。累積出生率は、標準群では69. 5%(185/266)に対し、減量群では66. 3%(169/255)でした(RR0. 95 [95%CI、0. 85-1. 07]、P = 0. ブログ | ART女性クリニック:熊本の不妊症専門クリニック. 423)。
いずれのグレードのOHSSの発現率もFSH量を減らすと低くなりましたが(5. 2% vs. 11. 8%、RR 0. 44[95%CI、0. 28-0. 71]、P = 0. 001)、重度のOHSSの発現率に差はありませんでした(1. 3%vs. 1. 1%、RR 1. 25[95%CI、0. 38-4. 07]、P = 0. 728)。
今回の減量(150IUを100IU)は低コストではなかったため、費用対効果も変わりませんでした。
結論:
体外受精/顕微授精を予定している卵巣刺激に対して高反応が予測される女性に対して、FSH投与量を減らしても出生率には影響しません。
FSH の投与量を減らすと、軽度および中等度の OHSS の発生率は低下しますが、重度の OHSS には影響を与えませんでした。
≪私見≫
この論文はAFC>11をhyper responderを定義していますが、実際の対象群をみると平均女性年齢 32歳前後、AFC 20個前後 AMH 3.
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院長 園田桃代
4月に 洗濯機(日立のビートウォッシュ) を購入してから約4か月。はじめて洗濯槽クリーナーで洗濯槽のカビ掃除をやってみました。
使った洗剤は、私がいつも使っている、エスケーすっきり洗濯槽クリーナーです。
私の母が通販生活が好きで、"これいいからつかってみて"ともらったのがエスケーすっきり洗濯槽クリーナーを知ったきっかけ。
普段から使っているのに、今まで紹介しなかったのは、洗濯機がドラム式で途中でフタを開けられなくてなかなか画像なしにうまく説明することができなかったからです。
なので、今回、エスケーすっきり洗濯槽クリーナーがいいってことは最初からわかってたんだけど、洗濯機がかわった記念に画像つきで紹介したいと思います。
いつもは通販生活で一緒にたのんでもらったりするんだけど、今回、こだわり商品研究所で他のものもろもろと一緒に買ってみました。
こだわり商品研究所って何?
エスケー洗濯槽クリーナーの使い方と口コミ・驚異的な汚れ落ちにドン引き | ハウスクリーニング業者比較サイト
1~3ヶ月に一度の使用がおすすめです。洗濯槽の黒カビを除去することで、衣類を清潔に洗い上げましょう!※黒カビが出る量は、そのご家庭それぞれ「たくさん出ないと変? !」ということはありません。
【使い方動画】
見えないところのカビ退治に。
ご購入はこちらから»
商品情報
エスケー石鹸 すっきりシリーズ 洗濯槽クリーナー(0. 5kg)/洗濯用品/ブランド:エスケー石鹸 すっきりシリーズ/【発売元、製造元、輸入元又は販売元】エスケー石鹸/・単品JAN:4964495910700/【エスケー石鹸 すっきりシリーズ 洗濯槽クリーナーの商品詳細】●全自動洗濯機、2槽式洗濯機の洗濯槽に対応した漬け込み洗浄タイプのクリーナーです。●洗濯槽の裏側に付着した黒かびを、酸素の泡の力で根こそぎ洗い流します。
エスケー石鹸 すっきりシリーズ
エスケー石鹸 すっきりシリーズ 洗濯槽クリーナー ( 500g*2コ入*2コセット)/ エスケー石鹸 すっきりシリーズ
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