厚生労働省によるコロナフレイルの予防と改善のための対策とは｜横浜市保土ヶ谷区の横山医院
要介護の一歩手前の状態を「フレイル」と呼び、早めに気づくことが健康・長寿には大事だという。「フレイル」とは何か? その兆候や予防、対策などについて東京大学高齢社会総合研究機構教授の飯島勝矢さんに解説いただいた記事をまとめた。まずは、自分の「フレイル」の状態がわかる「イレブン・チェック」に挑戦してみよう。 誰かと楽しく食事をすることもフレイル予防に… フレイルとは… 「フレイルとは、日本語では『虚弱』という意味です。虚弱という言葉には、マイナスイメージが強いため、明るく、前向きな気持ちで予防意識を高めてほしいという思いを込めて、日本老年医学会が2014年にこの言葉を作りました。フレイルは、『健康と病気・要介護状態の間』を指しており、その前段階を『プレフレイル』といいます」 そう話すのは、東京大学高齢社会総合研究機構教授の飯島勝矢さんだ。 一般的に、高齢者は健康な状態から、まずプレフレイルになり、フレイル、要介護へと徐々に進行していく。 「しかし、プレフレイルやフレイルの状態を発見して、適切な対策を行えば、現状を維持したり、元の健常な状態に戻すことも可能です。つまり、フレイルとは、健康に戻ることができるポジティブなものなのです」 フレイルとサルコペニアは違うの? 厚生労働省によると、高齢になるに伴い、筋肉の量が減少していく現象を「サルコペニア」と呼ぶ※。しかし「フレイル」には、それに加えてさらにいくつかの原因があるという。以下で詳しく解説していく。 ※厚生労働省e-ヘルスネットより フレイルの原因は… これまで体の老化予防といえば、ウオーキングや筋トレなど体を鍛えることが中心だったが、フレイルを予防するには、実はこれだけでは不充分。 「フレイルの最も大きな原因の1つが筋肉の衰えですから、運動を定期的に行った方がいいのは明らかです。 しかしフレイルには、『身体的なフレイル』に加え、心の問題である『心理的フレイル』や、社会や人とのつながりを失うことで起きる『社会的フレイル』も、かなり大きなウエートを占めていることがわかってきました。 定年でリタイアして外出の回数が減ると、人とのつながりや行動範囲が狭まります。このように社会とのつながりを失うことが、フレイルの入り口であることもわかってきています」 フレイルの種類や原因は3つ ・身体的なフレイル ・心理的フレイル ・社会的フレイル フレイルが進行しすると高齢者はどうなる?
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フレイルの進行イメージとは…。以下の3段階を経て要介護状態へと進んでいく。 フレイルが徐々に進行すると要介護に… ●第1段階:孤食、うつ傾向、社会参加の低下、健康意識の低下 ↓ ●第2段階:歯の損失、飲み込みにくい、滑舌の低下、食の偏り、食欲不振 ↓ ●第3段階:筋力の低下、腰痛やひざ痛、低栄養、病気がち ↓ ●第4段階:要介護状態、嚥下障害、咀嚼障害、寝たきり 第1段階では、社会とのつながりを失い、生活範囲が狭まると、やる気の低下やうつ病などの心の問題も生じてくる。 第2段階では、食生活のバランスが崩れ、口腔機能の低下で充分に食べられなくなる。 そして、第3段階でますます体が衰え、判断力や認知機能の陰りが現れ始める。このように多面的な衰えが絡み合いながら要介護状態へと進行していく。 →高齢者が鍛えなければいけない筋肉は実はコレ!有効な運動は日常生活のアレ! 総合的なフレイル診断…イレブン・チェックで状態を知ろう ずは自分の心身の状態を11個の質問に答える「イレブン・チェック」で把握しておこう。 イレブン・チェックに挑戦! はい…○ いいえ◇ 【栄養について】 【Q1】ほぼ同じ年齢の同性と比較して、健康に気をつけた食事を心がけていますか? 【Q2】野菜料理と主菜(肉または魚)を両方とも毎日2回以上は食べていますか? 【口腔について】 【Q3】「さきいか」、「たくあん」くらいの硬さの食品を普通に噛みきれますか? 【Q4】お茶や汁物でむせることがありますか? 【運動について】 【Q5】1日30分以上の汗をかく運動を週2日以上、1年以上実施していますか? 【Q6】日常生活において歩行または同等の身体活動を1日1時間以上実施していますか? 【Q7】ほぼ同じ年齢の同性と比較して、歩く速度が速いと思いますか? 【社会性・こころ】 【Q8】昨年と比べて外出の回数が減っていますか? 【Q9】1日に1回以上は、誰かと一緒に食事をしますか? 【Q10】自分が活気に溢れていると思いますか? 【Q11】何よりもまず、もの忘れが気になりますか?
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