過敏 性 腸 症候群 診断 基準
第15回 日本人の10人に1人といわれる「過敏性腸症候群」とは 2020/4/21 松生恒夫=松生クリニック院長 健康で長生きするためには、腸内環境を整えることが大事。では、具体的にどうすれば、腸を元気にして、健康"腸"寿を実現できるのでしょうか?
過敏性腸症候群 診断基準 ガイドライン
過敏性腸症候群(IBS) ガイドライン一覧 概要 日本消化器病学会編集によるオフィシャルなガイドライン。過敏性腸症候群(IBS)の診療上で問題となるクリニカルクエスチョン(CQ)に対して、膨大な文献を吟味しGRADEシステムの考え方を取り入れたエビデンスレベルと推奨度を提示。疫学、病態、診断、治療、予後・合併症についての現時点における標準的内容がわかる。 目次 第1章 疫学・病態 BQ1-1 IBSの有病率は増加しているか? BQ1-2 感染性腸炎後IBS(post-infectious IBS:PI-IBS)の有病率とリスク因子は? BQ1-3 IBSの病態にストレスが関与するか? BQ1-4 IBSの病態に腸内細菌・粘膜透過性亢進・粘膜微小炎症が関与するか? BQ1-5 IBSの病態に神経伝達物質と内分泌物質が関与するか? BQ1-6 IBSの病態に心理的異常は関与するか? BQ1-7 IBSの病態に遺伝が関与するか? BQ1-8 分類(C,D,M,U)によって病態が異なるか? 第2章 診断 BQ2-1 IBSの診断にRome Ⅳ基準は有用か? CQ2-1 IBSの診断に大腸内視鏡検査は必須か? CQ2-2 IBSの鑑別診断に大腸内視鏡検査以外の臨床検査は有用か? CQ2-3 IBSの存在診断に大腸内視鏡検査以外の臨床検査は有用か? CQ2-4 IBSの経過観察に臨床検査は有用か? 第3章 治療 CQ3-1 IBSに食事指導・食事療法は有用か? CQ3-2 IBSに食事以外の生活習慣の改善・変更は有用か? CQ3-3 IBSに高分子重合体,食物繊維は有用か? CQ3-4 IBSに消化管運動機能調節薬は有用か? CQ3-5 IBSに抗コリン薬は有用か? CQ3-6 IBSにプロバイオティクスは有用か? CQ3-7 IBS-D に5-HT3 拮抗薬は有用か? CQ3-8 IBS-D に止痢薬は有用か? CQ3-9 IBS-C に粘膜上皮機能変容薬は有用か? 過敏性腸症候群（IBS）｜ガイドライン一覧｜日本消化器病学会ガイドライン. CQ3-10 IBS-C に胆汁酸,胆汁酸トランスポーター阻害薬は有用か? CQ3-11 IBS-C に5-HT4 刺激薬は有用か? CQ3-12 IBS-C に非刺激性下剤は有用か? CQ3-13 IBS-C に刺激性下剤は有用か? CQ3-14 IBSに抗うつ薬は有用か? CQ3-15 IBSに抗不安薬は有用か?
過敏性腸症候群 診断基準
最終更新日: September 02, 2013
鳥居内科クリニック 鳥居 明
○病気の説明と疫学
過敏性腸症候群(Irritable bowel syndrome:IBS)は、大腸および小腸に潰瘍や腫瘍などの器質的異常がないにもかかわらず、下痢、便秘などの便通異常と腹痛、腹部膨満感などの腹部症状を呈する症候群です。日本における有病率(人口中、その病気を持っている割合)は10? 20%と報告されていますが、近年では社会の複雑化、ストレスの増加に伴い、急増しています。男性より女性に多く、年代別では思春期から壮年期までみられ、20? 40歳代に好発します。男性は下痢型が多く、女性は便秘型、あるいは下痢と便秘を繰り返す混合型が多く、発症時には何らかのストレスが関わっていることが多いといわれています。
過敏性腸症候群の発症あるいは症状増悪の原因としては身体的、精神的ストレスが大きく関与しています。遺伝的因子、生育環境などの背景により素因や性格が形成され、腸管の過敏性が生じます。そこに身体的、精神的ストレスが加わり、腸管の機能異常が発生し、下部消化管を中心とした種々の症状が生じます。すなわち、腸管の痙攣性収縮や弛緩障害をはじめとする運動機能の異常と中枢および末梢の感覚機能の異常が病態を形成すると考えられています。
○診断、必要な検査法
過敏性腸症候群の診断は、症状を中心とした診断基準によりなされます。国際的な診断基準としては、2006年にできたRome? 過敏性腸症候群の診断. 診断基準が広く用いられています。以下にその内容を示します。
うんちわー、日本うんこ学会会長で医師の石井です。 今回は下痢と便秘両方になる可能性がある過敏性腸症候群についてお話したいと思います! 健康診断等では何も指摘されてない健康体だけど、うんこの調子やお腹の張りだけ気になっている方は要チェックです。 過敏性腸症候群とは?