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141 神経性食欲不振症に関する記述である。正しいのはどれか。 1 つ選べ。 (1) 中高年期に好発する。 (2) 標準体重に比べて、10%の体重減少がみられる。 (3) 無月経がみられる。 (4)高カリウム血症が見られる。 (5) 栄養療法開始時は、2, 400kcal/日から始める。 ○(3)
臨床栄養学 : 管理栄養士国家試験徹底解説
こんにちは 昨日、あるファーストフード店へ行ったのですが、席数がたくさんありゆったりしている雰囲気のお店のせいか、勉強をしている方が多く、びっくりしました! 学生さんが多く見受けられましたが、中には社会人の方もいて、この中には管理栄養士の勉強をしている方ももしかしたらいるのかなと思ってしまいました 自宅で勉強する方、自宅以外で勉強する方様々だと思いますが、自分が一番集中できる環境で頭に叩き込むのが一番です この時期、苦手科目と得意科目がはっきりとしてくると思いますが、苦手な分野にはとことん手を付け、できるだけ得意に近づけられるようがんばりましょう! このブログが少しでも皆さんの勉強のお役に立ってほしいと思っております それでは、続きの問題へいきます 131.神経性食欲不振症に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。 (1)好発年齢は、30歳以下である。 (2)過食行動がみられる。 (3)月経異常がみられる。 (4)やせを起こす器質性疾患がない。 (5)リフィーディング症候群をきたすことはない。 神経性食欲不振症とは? 拒食症ともいいますね! 精神的要因による食欲不振、極度のやせ、食行動の異常(拒食、隠れ食い)、無月経などの症状がみられるが、これらの症状の原因となるような身体的疾患は見出せません。 極度のやせというのは、標準体重の80%以下になることをいいます。 これが、70%以下・・・60%以下・・・になってくると入院治療が必要となってきます。 低体温、低血圧、除脈、便秘といった症状も現れてきます。そして、ほとんどの患者さんに無月経がみられます。 治療法としては、精神療法、行動療法、家族療法などを組み合わせて行います。 神経性食欲不振症の診断基準 ①標準体重の-20%以上のやせ ②食行動の異常(不食、大食、隠れ食いなど) ③体重や体型についての歪んだ認識(体重増加に対する極端なきょうふなど) ④発症年齢:30歳以下 ⑤(女性ならば)無月経 ⑥やせの原因と考えられる器質性疾患がない 以上の内容を踏まえて、問題を解いてみましょう! 正解は、(5)でした!! 神経 性 食 思 不振 症 血液 検査. (5)について リフィーディング症候群とは? (第30回119番でもリフィーディング症候群について少し解説をしております→ ) 栄養欠乏状態の患者に対して急激な栄養補給を行った際に、インスリン分泌過剰による血清中のリン・マグネシウム・カリウム・糖濃度の急激な低下と、細胞外液量の急激な増加を生じる病態で、細胞外液量の急激な増加により、心臓の負担が増加し、急性心不全により死亡に至ることもあります。 そこで、神経性食欲不振症など、長期にわたり栄養欠乏状態が続いた患者に対し経腸栄養や頸静脈栄養による栄養補給を開始する際には、リフィーディング症候群の発症に十分な注意が必要です。 比較的解きやすい問題だったかと思います!
神経 性 食 思 不振 症 血液 検査
(2) 正 甲状腺機能低下症のうち, 先天性, あるいは幼少時発症のものをクレチン症という. (3) 誤 クレチン症では, 運動神経発達は遅延することが多い. (4) 誤 クレチン病は, 発育不全になりやすい. 甲状腺機能低下により, 身体発育や精神発達に障害が起こる. (5) 誤 甲状腺機能低下症のうち, 自己免疫障害によって甲状腺が攻撃されるものを橋本病という. 7=(4) (1) 誤 クッシング症候群では, グルココルチコイドの分泌過剰によりたんぱく質の異化が亢進して高血糖が生じる. (2) 誤 クッシング症候群の病態に, 高血圧がある. (3) 誤 クッシング症候群の病態に, 免疫能低下がある. (4) 正 クッシング症候群の病態に, 骨粗鬆症がある. (5) 誤 クッシング症候群では, グルココルチコイドが腎臓のアルドステロン受容体を刺激してナトリウムの再吸収を促進するため, 高ナトリウム血症がみられる. 8=(3) (1) 正 原発性副甲状腺機能亢進症では, パラソルモンの分泌過剰により, 高カルシウム血症となる. (2) 正 原発性副甲状腺機能亢進症では, 血清リン値の低下がみられる. (3) 誤 副甲状腺機能低下症では, 高リン・低カルシウム血症を呈する. (4) 正 クッシング症候群の病態に, 中心性肥満がある. (5) 正 クッシング症候群では, エネルギー摂取を制限する. 9=(1) (1) 正 原発性アルドステロン症では, 血清カリウム値の低下がみられる. (2) 誤 褐色細胞腫では, 血中アドレナリン (エピネフリン) 値の上昇がみられる. (3) 誤 褐色細胞腫では, 代謝亢進状態にあるため高エネルギー食 (35~40 kcal/kg 標準体重/日) とする. (4) 誤 尿崩症では, 抗利尿ホルモン (ADH) の分泌過剰により低ナトリウム血症となる. (5) 誤 尿崩症では, 血漿浸透圧の上昇がみられる. 臨床栄養学 : 管理栄養士国家試験徹底解説. 9 疾患・病態別栄養ケア・マネジメント G 神経疾患 2問 問題 1 脳血管疾患に関する記述である. 2つ選べ. (1) 脳血管疾患には, 血管の破綻による脳梗塞と, 血管の閉塞によるくも膜下出血や脳内出血がある. (2) 脳血管疾患により片麻痺が生じると, ADL (activity of daily living, 日常生活活動) は低下する.
1kcal/mL濃度の経腸栄養剤100mLの水分含有量は、 60mLである。 2. 消化態栄養剤の窒素源は、たんぱく質である。 3. 成分栄養剤の長期投与では、必須脂肪酸欠乏症が発生する。 4. 肝不全用経腸栄養剤には、分枝(分岐鎖)アミノ酸が含まれない。 5. 腎不全用経腸栄養剤の特徴は、高エネルギー・高たんぱく質である。 問題 128 中心静脈栄養に関する記述である。正しいのはどれか。 1. 一日に必要なエネルギー量が確保できる。 2. 高カロリー輸液製剤には、鉄が含有されている。 3. 脂肪乳剤は中心静脈カテーテルから投与してはいけない。 4. 高カロリー輸液剤を急に止めると高血糖になる。 5. 大腿静脈へのカテーテル挿入は行ってはいけない。 問題 129 入院患者に対する「栄養食事指導料」が診療報酬として算定できる場合に関する記述である。誤っているのはどれか。 1. 集団指導と同一日に行った個人指導 2. 初回個人指導の2週間後に実施した2回目の指導 3. 塩分6g/日の減塩食を喫食している高血圧症患者 Iが36である肥満患者 5. 食物アレルギー患児を対象とした集団指導 問題 130 2型糖尿病と診断された52歳の事務職の男性に栄養指導を行った。 「糖尿病と言われてびっくりしています。食事についてきちんと勉強したい。」とのことであった。HbA1c7. 0 %、身長170cm、体重70kg。POS (Problem Oriented System)によりSOAPに分けて記載した。正しいのはどれか。 1. S - 2型糖尿病の52歳の事務職男性。 2. 0 - 糖尿病と言われてびっくりしています。 3. A - 食事についてきちんと勉強したい。 4. A - HbA1c 7. 0%、身長170cm、体重70kg 5. P - 体重のモニタリング 問題 131 肥満に関する記述である。正しいのはどれか。 1. 内臓脂肪の面積が80 cm2以上の場合を内臓脂肪型肥満と判定する。 2. 我が国では、 BMIが30以上を肥満(? )度と判定する。 3. 内臓脂肪型肥満は、皮下脂肪型肥満に比べて動脈硬化のリスクが低い。 4. 1, 000kcal/日未満の食事では、ビタミン、ミネラルを補充する。 5. 肥満の食事療法では、除脂肪体重の減少をはかる。 問題 132 糖尿病の薬物療法に関する記述である。正しいのはどれか。 1.